新型コロナウイルスの発生に関する注意喚起（その８８）につきまして、以下のとおりご連絡いたします。

新型コロナウイルスの発生に関する注意喚起（その８８）

令和４年１０月１０日在シンガポール日本国大使館

１　１０月７日、シンガポール保健省（ＭＯＨ）は、安全管理措置の緩和、ワクチン接種について公表しました。詳細は以下の保健省ＨＰをご確認ください。
https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/vaccination-our-primary-defence-in-living-with-covid-19
なお、主な内容は以下のとおりです。
●ワクチン接種状況に応じた安全管理措置（VDS）の解除（10月10日から）
●生後6ヵ月から4歳までの小児への初期接種の開始（10月25日から）
●5歳から11歳の小児へのブースター接種の開始（10月25日の開始）
●50歳以上で最低限の防疫措置に達していない方へのブースターとしての二価ワクチンの展開（10月17日から）

（１）2022年8月29日以降、医療機関や公共交通機関でのマスク着用を除き、ほぼすべての安全管理措置（SMMs）を停止しました。COVID-19と共存していくために、私たちはワクチン接種を第一の防御策として続けています。

（２）2022年10月6日現在、本国における7日間の1日平均感染者数は、1週間前の約2,600人から4,400人に増加しました。入院患者数も1週間前の247人から342人に、集中治療室（ICU）患者数も同期間に9人から13人に増えています。これは、社会活動の活発化、SMMsの段階的な縮小、さらに世界中で検出されているBA.2.75とBA.2.10オミクロン株亜種がシンガポールで蔓延していることが原因と思われます。

（３）社会や経済の開放に伴い、日常的に患者が増加することは想定外ではありません。重要なことは、医療体制を守り、感染が多数の重症患者につながらないようにすることです。今のところ、それらの亜種が重症化を招くという証拠はありません。しかし、ワクチン接種がCOVID-19に対する主要な防御手段になっているので、私たちはCOVID-19のワクチン接種を最新の状態にしておく必要があります。

（４）そこで、生後6ヵ月から4歳までの小児への初期接種（（８）a.に記載）、5歳以上の小児へのブースター接種（（８）b.に記載）、50歳以上で最低限の防疫措置に達していない方へのブースターとしての二価ワクチンの展開（（２３）及び（２４）に記載）を進めます。さらに、ワクチン接種の回数を数えるのではなく、最新の予防接種という新しい定義に移行する予定です。これはインフルエンザの予防接種と同じで、定期的に受けることで、流行中のインフルエンザウイルスの新型から身を守ることができます。

＜ワクチン接種状況に応じた安全管理措置（VDS）の解除＞
（５）私たちは、何度かの感染の波を乗り越え、SMMsを段階的に解除してきたことで、COVID-19ウイルスとの付き合い方を学んできました。日常生活を平常に戻すにあたり、2022年10月10日からVDSを完全に解除します。これにより、(i)一度に500人以上が参加するイベント、(ii)客同士のダンスが目的の1つであるナイトライフ施設、(iii)ホーカーセンターを含む飲食店でのダイニングインはVDSが不要になります。

（６）VDSは、感染リスクの高い環境にさらされる機会を減らすことでワクチン未接種者を保護し、国民全体のワクチン接種や感染率がまだ十分に高くない時期に医療制度に負担がかからないようにし、安全な再開への道のりに大いに役立っています。しかし、VDSが解除されても、非完全な接種者は依然として重症化するリスクが高いままです。このような方々には、ワクチン接種に名乗りを上げていただくか、あるいは引き続きご自身で予防策を講じ、社会との関わりを少なくして、ご自身の身を守っていただくようお願いします。

（７）現時点でほとんどのSMMsを緩和していますが（付属書A　 （ https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annex-a-(7-oct-2022).pdf ) 、引き続き警戒を怠らず、危険な変異株に対応できるようにしなければなりません。状況が悪化した場合、国民を守り、医療従事者を保護し、病院のキャパシティを確保するために、急遽、必要な措置を講じる必要が生じる可能性があります。これには、パンデミックの最盛期に必要かつ適切であったレベルのVDSを立ち上げることも含まれる可能性があります。

＜小児用ワクチン接種＞
（８）子どもたちが最低限の防疫措置を獲得し、最新のワクチン接種を受けることができるよう、保健省（MOH）は2022年10月25日から以下を展開する予定です。
a. 生後6ヵ月から4歳までの小児が、モデルナ／スパイクバックスワクチンで初期接種を受けることb. 5歳～11歳の小児が、ファイザー・バイオテック／コミナティワクチンのブースター接種を受けること

＜生後6ヵ月から4歳までの小児への初期接種について＞
（９） MOHは、COVID-19ワクチン接種に関する専門家委員会（EC19V）の勧告を受け入れ、生後6カ月以上の小児にCOVID-19を接種することを決定しました。保健科学庁（HSA）が6ヵ月から5歳までの小児に使用するモデルナ／スパイクバックスワクチンを認可したことを受け、EC19Vはこの年齢層への初期接種に同ワクチンを推奨しています。生後6ヵ月から5歳までのモデルナ／スパイクバックスワクチンの推奨用量は、25マイクログラムずつを8週間間隔で2回接種することです。また、ファイザー・ビオンテック／コミナティのワクチン（生後6ヵ月から4歳までの3回接種）も承認されており、現在納入を待っているところです。年内には接種が可能となる予定です。

（１０）臨床データでは、幼児におけるCOVID-19の重症化リスクは一般的に非常に低いものの、それでも年長児と比較して入院のリスクは高く、重症化する可能性もあることが示されました。EC19Vは、本ワクチンの研究に基づき、モデナ／スパイクバックスワクチンが生後6ヵ月から5歳までの小児の重症COVID-19に対して有効であると評価しています。BA.2.75及びBA.2.10亜種の流行が続いており、将来COVID-19の変異株が発生する可能性があるため、この対策は重要であると思われます。

（１１）生後6か月から4歳までの小児の予防接種は、2022年10月25日に開始されます。2022年10月18日より、生後6ヵ月から4歳までの小児の保護者は、 https://child.vaccine.gov.sg　から、お子様又は被後見人がモデルナ／スパイクバックスの予防接種を受けることに関心があることを登録することができます。登録方法と小児用予防接種指定医療機関一覧の詳細については、それぞれ付属書BとC（ https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annexes-b-and-c-(7-oct-2022).pdf ）をご参照ください。5歳児は、すでに実施されている5歳から11歳までの予防接種プログラムに従うことになります。

（１２）COVID-19以外のワクチンを接種している小児は、他のワクチンの前後14日以上の間隔を空けてCOVID-19ワクチンを接種することが推奨されます。＜ブースターワクチン接種プログラムの 5 歳から 11 歳の小児への拡大＞

（１３）保健省（MOH）は、EC19Vが現時点で5歳から11歳の小児に唯一推奨しているCOVID-19ワクチンであるファイザー・ビオンテック／コミナティのブースター接種も受け入れます。

（１４）国内外のデータから、5歳から11歳の小児では、青少年や成人と同様に、抗体レベルやCOVID-19による入院に対するワクチン保護効果が時間の経過とともに低下することが示されました。ファイザー・ビオンテック／コミナティのブースターは、重症化に対する予防を持続させるのに有用です。副作用は一般に軽度で、最初の2回の投与によるものと同様です。したがって、EC19Vは、5歳から11歳のすべての小児に、2回目の接種後5ヵ月以降にファイザー・ビオンテック／コミナティのブースター接種を受けることを推奨しています。

（１５）5 歳から 11 歳の小児のブースター接種は、2022 年 10 月 25 日から開始される予定です。5歳から11歳の対象小児の保護者はSMS通知を受信し、提供される個人用予約リンクからお子様又は被後見人のファイザー・ビオンテック／コミナティのブースター接種を予約することができます。
登録手順の詳細については、付属書B（　https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annex-b-(7-oct-2022).pdf　）を、
小児用予防接種指定医療機関のリストについては、付属書C（　https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annex-c-(7-oct-2022).pdf ）を参照してください。

＜小児用予防接種指定医療機関＞
（１６）2022年10月25日以降、小児へのワクチン接種を促進するため、5歳から11歳向けのファイザー・ビオンテック／コミナティ、6ヵ月～4歳向けのモデルナ／スパイクバックスのワクチンを提供する5つの指定接種センター（VC）が営業を開始する予定です。所在地は以下の通りです。
・One Punggol・Our Tampines Hub
・Queenstown Community Centre・Sembawang Community Club
・Taman Jurong Community Club

（１７）これらのVCには、小児の予防接種のトレーニングを受けたスタッフが常駐します。3つのポリクリニックは6ヵ月から4歳まで、4つのポリクリニックは5歳から11歳までの予防接種をサポートします。また、一部のPHPC（Public Health Preparedness Clinics）もワクチン接種プログラムをサポートする予定です。
付属書C（ https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annex-c-(7-oct-2022).pdf )に、小児の予防接種会場のリストがあります。
保護者の方は、 https://www.gowhere.gov.sg/vaccine で、ご自分のお子さんや地区に一番近い予防接種会場を探すこともできます。

（１８）MOHはまた、特別教育（SPED）学校と幼児開発庁（ECDA）の資金提供による乳幼児早期介入プログラム（EIPIC）センターで5歳から11歳の子どもたちに初期接種とブースター接種を行うために移動接種チームを配備する予定です。SPED学校とEIPICセンターの対象児童は、それぞれ2022年10月25日と11月28日から、この移動接種チームを通じて予防接種を受けることができます。SPED学校とEIPICセンターは、これらの小児の保護者に対し、さらなる詳細について最新情報を提供します。

（１９）モデルナ／スパイクバックス及びファイザー・ビオンテック／コミナティのワクチンが医学的に適合しない3歳以上の人々には、専用の公衆衛生プログラムの下でシノバック・コロナバックワクチンが提供される予定です。公衆衛生プログラムの参加者は、訓練を受けた医療従事者によって綿密に監視されます。MOHは、対象者に詳細な指示を連絡します。

＜最新のワクチン接種と二価ワクチンの定義＞
（２０）私たちは、これまでの接種回数の追跡から、「最新のワクチン接種」の定義体制に移行する予定です。この体制では、誰もが最新の予防接種の推奨事項を把握しておく必要があります。個人は、以下の2つの重要な推奨事項を遵守することが推奨されます。
a. 5歳以上の個人は、mRNAワクチンまたはノババックス／ヌバキソビッドを3回、又はシノバック・コロナバックを4回接種し、最低限の防疫措置を達成する必要があります。
b. 最低限の防疫措置を達成した後、50歳以上の人は、COVID-19の接種を最新の状態に保つために、前回の接種から5ヵ月から1年の間に追加のブースター接種を受ける必要があります。その際、最新の二価ワクチンの接種が推奨されます。COVID-19の予防接種を受けた人は、少なくとも最低限の防疫力を達成し、最後のワクチン投与が過去1年以内に行われた場合、ワクチン接種状況が更新されているとみなされます。

（２１）（２０）のb.を他の年齢層に拡大することは後ほど検討します。「更新されている」の定義を満たすためのワクチン接種の推奨は、
付属書D（　https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/mtf-press-release-annex-d-(7-oct-2022).pdf )にまとめられている。＜現在の mRNA ワクチンに代わる二価ワクチン＞

（２２）COVID-19ワクチン接種に関する専門家委員会（EC19V）は、現在のワクチンに代わる二価COVID-19ワクチンの使用を推奨している。

（２３）この最新の二価ワクチンにより、新しいCOVID-19変異株に対するより高い防疫能力を獲得できます。したがって、MOHは2022年10月17日から、18歳以上のすべての成人を対象に、モデルナ／スパイクバックスワクチンを用いたすべての予防接種において、元来のモデルナ／スパイクバックスワクチンを、最新の二価ワクチンと置き換える予定です。

（２４）したがって、50歳以上又は最低限の防疫措置を達成していない方は、COVID-19感染による重症化のリスクが高いため、二価ワクチンを接種する必要があります。

（２５）50歳以上又は最低限の防疫措置に達成していない方は、2022年10月17日以降、モデルナ／スパイクバックスワクチンを提供する共同検査・接種センター（JTVC）にて、二価ワクチンの接種を受けることができます。最寄りのJTVCの所在地は、https://www.gowhere.gov.sg/vaccine を参照ください。

（２６）ファイザー／コミナティの二価ワクチンは現在審査中であり、今年度中には入手できる見込みです。＜シノバック・コロナバック、ブースターワクチン接種を許可＞

（２７）18歳以上の方で、シノバック・コロナバックを3回接種しているにもかかわらず、まだブースターを接種していない方がいらっしゃいます。これでは最低限の防疫力が得られておらず、懸念の対象となります。

（２８）当地データによると、mRNAワクチン2回接種と比較して、シノバック・コロナバック3回接種の方が重症化に対する予防効果があり、ワクチン効果は70%であることが示されています（mRNAワクチン3回接種のワクチン効果が80%以上）。より高い予防効果を得るためには、シノバック・コロナバックを3回だけ接種された方には、最新のモデルナ／スパイクバックス二価ワクチン、あるいはファイザー・ビオンテック／コミナティやノババックス／ヌバキソビッドワクチンの接種を強くお勧めします。つまり、シノバック・コロナバックは、今回、mRNAやノババックス／ヌバキソビットワクチンの医学的不適合の証明は必要なく、ブースター接種としても認められ、そのように認められなければブースター接種を受けない方に最低限のブースター接種を勧奨しています。

＜個人的・社会的責任の遂行の継続＞
（２９）私たちは、衛生管理、体調不良時の検査と社会的交流の最小化、ワクチン接種状況の更新を通じて、個人的・社会的責任の遂行を継続するよう、すべての人に求めます。こうした取り組みにより、私たちの社会は、COVID-19や随時出現する新たな変異株との共生に向けて着実に前進し、より逞しくなっていくことでしょう。

２ シンガポール保健省（ＭＯＨ）は、シンガポール国内における感染者数及び予防接種状況等関連情報を以下の保健省ＨＰで公表しています。
https://www.moh.gov.sg/

３　シンガポール入国に当たっては、ワクチン接種完了（シンガポール到着までに所定のワクチンの2回接種を終え2週間を経ていること）等が必要です。詳細はシンガポール政府SafeTravel( https://www.ica.gov.sg/enter-transit-depart )サイトをご確認ください。ワクチン接種証明の事前確認や「SG Arrival Card」への登録のため、日本のワクチン接種証明（電子版または書面のQRコード）が利用可能です。

 

 

出典：外務省ホームページ　外務省海外安全HPより↓
https://www.anzen.mofa.go.jp/od/ryojiMailDetail.html?keyCd=137356